Ως αιματουρία ορίζεται η παρουσία αίματος στα ούρα άλλοτε ορατή και άλλοτε όχι με γυμνό μάτι. Στην περίπτωση του ορατού αίματος μιλάμε για μακροσκοπική αιματουρία, ενώ όταν είναι τυχαίο εύρημα στη γενική εξέταση ούρων τότε πρόκειται για μικροσκοπική αιματουρία. Η αιματουρία από μόνη της δεν είναι ασθένεια αλλά σύμπτωμα υποκείμενης νόσου.
Στη διερεύνηση καλό είναι να αποκλείσουμε αρχικά κάποιες καλοήθεις καταστάσεις όπως η κατανάλωση τροφίμων με χρωστικές (π.χ. παντζάρια) που θα χρωματίσουν τα ούρα, η έντονη σωματική άσκηση, η έμμηνος ρύση στις γυναίκες και ο πυρετός. Σε αυτές τις περιπτώσεις καλό είναι να επαναλάβουμε την εξέταση μετά από μερικές μέρες.
Τα πιθανά αίτια της αιματουρίας περιλαμβάνουν τη νεφρολιθίαση, ειδικά στην περίπτωση που μετακινηθεί ο λίθος και έχουμε κωλικό, όπως και η λοίμωξη σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού συστήματος (νεφρά, κύστη, προστάτης, ουρήθρα). Κύστες νεφρών μπορεί να υποστούν ρήξη και να προκαλέσουν αιματουρία ενώ με το ίδιο σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί η κακοήθεια τόσο του νεφρού όσο και της ουροδόχου κύστης.
Στην περίπτωση που έχουμε και λευκωματουρία, παθολογική δηλαδή ποσότητα λευκώματος στα ούρα, τότε προσανατολιζόμαστε σε μια ομάδα παθήσεων που λέγονται σπειραματονεφρίτιδες. Αφορούν αποκλειστικά τα νεφρά και είναι αυτοάνοσα νοσήματα.
Η διερεύνηση της αιματουρία περιλαμβάνει αρχικά εξετάσεις ούρων και απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος. Σε απουσία διάγνωσης μπορεί να ακολουθήσει κυστεοσκόπηση ή και βιοψία νεφρού όταν υπάρχει υποψία κακοήθειας ή σπειραματονεφρίτιδας.
Η θεραπεία εξαρτάται από το αίτιο της αιματουρίας. Σε άλλες περιπτώσεις αρκεί απλά η παρακολούθηση, ενώ στις υπόλοιπες μπορεί να χρειαστεί να επέμβουμε θεραπευτκά.
Καϊσίδης Παύλος
Ειδικός Νεφρολόγος
Επιστημονικός Υπεύθυνος Νεφροϊατρικής Αμαρουσίου
Πουρνάρα 3-5 Μαρούσι ΤΗΛ 2106198000
ΙΑΤΡΕΙΟ Λεωφόρος Ειρήνης 21, Πεύκη ΤΗΛ 2106142425