Η διαβητική νεφροπάθεια αποτελεί μια από τις χρόνιες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη και προσβάλει περίπου το ένα τρίτο των ασθενών. Αποτελεί την κύρια αιτία νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου στις αναπτυγμένες χώρες. Θεωρείται μικροαγγειακή επιπλοκή του διαβήτη και αφορά ασθενείς που πάσχουν τόσο από διαβήτη τύπου Ι όσο και ΙΙ. Προσβάλλονται εξίσου και τα δύο νεφρά.
Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση διαβητικής νεφροπάθειας είναι το κάπνισμα, η υπέρταση, κληρονομικοί παράγοντες και η κακή ρύθμιση του σακχάρου. Η διάγνωση βασίζεται στον προσδιορισμό έστω και μικρής ποσότητας αλβουμίνης στα ούρα (μικρολευκωματινουρία) που αποτελεί και ένδειξη προσβολής του νεφρού. Η οφθαλμική προσβολή (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια) σχετίζεται επίσης άμεσα με τη νεφροπάθεια από διαβήτη. Συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου δεν υπάρχουν, ενώ σε πιο προχωρημένη νόσο κυριαρχούν τα ευρήματα της νεφρικής ανεπάρκειας. Συνεπώς είναι πολύ βασικό ο διαβητικός ασθενής να συμπεριλάβει εξετάσεις που περιλαμβάνουν τη νεφρική λειτουργία στον τακτικό του έλεγχο.
Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για την ρύθμιση της πίεσης και τον καλύτερο έλεγχο του σακχάρου. Προληπτικά συστήνεται η απώλεια βάρους, η διακοπή του καπνίσματος, η καθημερινή άσκηση ενώ διαιτητικά προτείνεται η μείωση του λευκώματος και του αλατιού.
Καϊσίδης Παύλος
Ειδικός Νεφρολόγος
Επιστημονικός Υπεύθυνος Νεφροϊατρικής Αμαρουσίου
Πουρνάρα 3-5 Μαρούσι ΤΗΛ 2106198000
ΙΑΤΡΕΙΟ Λεωφόρος Ειρήνης 21, Πεύκη ΤΗΛ 2106142425
