Οι απλές κύστες των νεφρών είναι μικροί στρογγυλοί σάκοι με ομαλά τοιχώματα, οι οποίες ξεχωρίζουν από το νεφρικό παρέγχυμα και περιέχουν διαυγές, συνήθως υποκίτρινο υγρό με μέγεθος που δεν ξεπερνά τα 3 εκ. Εμφανίζονται με διπλάσια συχνότητα στους άντρες σε σχέση με τις γυναίκες. Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται με την ηλικία. Το 25% των ατόμων ηλικίας 40-50 έχει κάποια απλή νεφρική κύστη, ενώ το ποσοστό αυξάνεται για τα άτομα άνω των 50 ετών στο 50%. Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνισή τους είναι η ηλικία, η νεφρική ανεπάρκεια και η υπέρταση. Καλό είναι να μην συγχέονται με την πολυκυστική νόσο των νεφρών που είναι μια κληρονομική πάθηση με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.
Οι ασθενείς είναι συνήθως ασυμπτωματικοί και οι κύστες αποτελούν τυχαίο εύρημα σε κάποια απεικόνιση των νεφρών. Σπάνια μπορούν να δώσουν συμπτώματα όπως πόνο, πυρετό, αιματουρία και απόφραξη των ουροφόρων οδών. Σε κάθε περίπτωση καλό είναι με τη βοήθεια του υπερήχου, της αξονικής τομογραφίας ή ακόμα και της μαγνητικής να κάνουμε κατηγοριοποίηση των κύστεων με το σύστημα Bosniak από το Ι έως το IV.
Οι τύπου I είναι αυτές που περιεγράφηκαν πιο πάνω και δεν μας προβληματίζουν. Κύστες μεγαλύτερου μεγέθους, με περιεχόμενο και ακανόνιστο τοίχωμα ανήκουν στις τάξεις ΙΙ,II-F, ΙΙΙ ή IV και θέλουν είτε παρακολούθηση (II-F), είτε αφαίρεση (III, IV) γιατί έχουν αυξημένη πιθανότητα να υποκρύπτουν κακοήθεια. Τέλος στην περίπτωση κύστεων που λόγω αυξημένου μεγέθους πιέζουν τα παρακείμενα όργανα υπάρξει η επιλογή της σκληροθεραπείας. Το περιεχόμενο της κύστης αφαιρείται με μια βελόνα και γίνεται έγχυση σκληρυντικού υλικού ώστε να μειωθεί η πιθανότητα να διογκωθεί πάλι η κύστη.
Καϊσίδης Παύλος
Ειδικός Νεφρολόγος
Επιστημονικός Υπεύθυνος Νεφροϊατρικής Αμαρουσίου
Πουρνάρα 3-5 Μαρούσι ΤΗΛ 2106198000
ΙΑΤΡΕΙΟ Λεωφόρος Ειρήνης 21, Πεύκη ΤΗΛ 2106142425
